智齒蛀掉怎麼辦?可以補嗎?智齒蛀牙表現&應對方法

智齒深藏臼牙和上下顎交界處之間,不易清潔,容易積累食物殘渣,產生結石,滋生細菌,導致蛀出一個洞。由於蛀牙初期通常不會有明顯痛感,加上齲壞的部分可能難以觀察,也使得許多人等到牙齒蛀到很深、出現明顯痛感和不適時才去就醫。

智齒蛀掉怎麼辦?可以補嗎?如何提前發現?本文為你介紹智齒蛀牙的常見位置、症狀表現和應對方法,如果你感覺自己口腔一角有異味,甚至牙齦容易腫脹流血,那麼不妨提起注意,及時採取措施,對智慧牙進行補牙或拔除處理。

智齒蛀牙常見位置

  • 智齒和第二磨牙之間的鄰接面蛀牙:許多智齒是以45°傾斜向前阻生,其牙冠緊挨著第二磨牙,並形成一個夾角,這個狹窄的空間容易填塞食物,又不易清潔,就成為常見的蛀牙位置。不論你的智慧牙是否萌出,都可能有這種情況。
  • 咬合面蛀牙:智齒已經萌出的智齒咬合面有一些溝壑,平時清潔不到位,也非常容易出現蛀牙的情況。

智齒蛀牙會影響到的鄰牙:第二臼齒

在查閱智齒蛀牙的治療相關資料時,你會經常碰到智慧牙的鄰居:第二臼齒。最為靠近顳顎關節的大臼齒,其作用是和第一大臼齒一起碾磨食物,使其更易於吞嚥及消化。但由於和智齒緊鄰,容易因為智齒長歪、蛀牙而出現發炎、牙周病、齲齒等問題。

智齒的結構解析

智齒和一般牙齒一樣,分為最外層會磨損、不可再生的堅硬琺瑯質,中層可以再生、對牙髓起保護作用的象牙質,和最內層深入牙床、含血管和神經的牙髓腔。智齒如果沒有萌出,通常會由牙肉包裹起來,這個肉袋內部也容易藏污納垢,滋生細菌,誘發齲齒。

智齒蛀牙症狀有哪些?

智齒蛀牙的常見症狀通常有缺角、變黑、腐臭、牙齦腫脹流血、牙齒酸軟、牙齒劇痛等。具體症狀還視乎其嚴重程度和發生位置:

  • 僅侵蝕智齒最外層(琺瑯質):牙齒表面蛀出黑色缺口
  • 智齒蛀牙很深,進入象牙質:口臭,牙齦紅腫、出血,牙齒酸軟、疼痛,對溫度敏感
  • 智齒蛀牙嚴重,深入牙髓腔:牙齒劇痛、牙床疼痛、牙齦流膿、臉頰腫脹、發燒。這種情況下容易併發牙周病,且智齒緊鄰的第二大臼齒通常也會被蛀掉,有需要同時拔除這兩顆牙齒的風險,甚至可能會對骨質造成破壞。

這些症狀中,有不少是和智齒不正、和臼齒相互擠壓造成的問題相似,因此,當你出現了上述症狀時,請你及時到醫院牙科就診,由醫生準確判斷病情,並給出診療方案。

智齒蛀牙不痛可能嗎?

智齒蛀掉的部分如果沒有深及牙髓,通常不會有痛感。如果齲壞的部分深入到牙髓腔,才會有明顯的痛感。因此,建議你在成年後找時間到醫院拍口腔X光片,確定自己的智慧牙是否屬於容易長齲齒的類型、是否需要提前干預。

智齒蛀牙可以補嗎?

智齒蛀牙是否可以補,通常要綜合齲壞的程度、範圍及智齒的生長狀況來綜合判斷。一般來說,只有齲壞部分在咬合面、齲壞程度不深、可以正常萌出的智齒,才會通過補牙的方式來解決;由於智慧牙難以清潔,這一方法未必能保證齲齒不復發,需要定期追蹤其狀況。此次,如果需要利用智慧齒來植牙的情況下,醫生也會建議修補。

智齒蛀牙一定要拔嗎?

對於嚴重齲壞、位置不正的智齒,將其拔除可以減少智齒給旁邊健全的臼齒帶來的損害,並避免齲齒復發。如果緊鄰的第二臼齒因為和蛀掉的智齒接觸也出現蛀牙,那麼通常除了拔智齒,還需要視程度對臼齒進行補牙處理甚至根管治療。

智齒不正的發生機率高達80%,其姿態可能千奇百怪,如水平阻生、垂直阻生甚至需要開刀手術的骨內「埋伏齒」。據專業醫生的經驗,有90%以上的智慧牙都需要拔除。因此建議大家不要抱有僥倖心理,及早就醫查清情況。一般在20多歲時拔除,機體恢復速度比較快,對智齒周邊組織的神經損傷也會比較小。

智齒蛀牙處理價錢

智齒蛀牙的價錢要視乎拔牙的顆數、難度及補牙的顆數來決定。如果簡單的拔牙及樹脂補牙,那麼可以健保給付,只須繳納數百元掛號費。如果用到需要自費的材料,那麼價格則在數千至數萬不等。

不拔蛀掉的智齒有什麼風險及後遺症?

不拔蛀牙的智齒有多種風險,因為它們通常是隨時會引爆的地雷,可能造成第二臼齒蛀牙甚至壞死、牙齦發炎、牙周炎、蜂窩形組織炎等問題,最嚴重的情況下,可能摩擦口腔黏膜,刺激其發生癌變。

智齒蛀牙拔掉之後要填補膠原蛋白嗎?

智齒蛀牙拔掉後,醫生可能會推薦你在拔牙處填補膠原蛋白,可以加速傷口愈合,促進肉芽組織長出,對於身體機能比較差、恢復比較慢、傷口比較大的人士,會有比較大的幫助。

不過,由於填膠原蛋白的價錢不低,通常要數千元,大家量力而行即可。不用膠原蛋白,可以通過冰敷面部來鎮靜退炎,並做好口腔清潔來加速愈合。

總結

智慧牙由於不易清潔,而且容易阻生,通常是牙結石生長、細菌滋生的地方,非常容易蛀掉。當你的智慧牙有發黑、敏感、酸軟、牙齦腫脹、腐臭、疼痛等情況,請不要拖延,盡快到醫院就診,看看是否需要補牙或拔牙。即便沒有不適,也建議大家把握好16-25歲這一智慧齒拔牙黃金期,早一點排查其健康情況,決定是否需要干預。

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