智齒深藏臼牙和上下顎交界處之間，不易清潔，容易積累食物殘渣，產生結石，滋生細菌，導致蛀出一個洞。由於蛀牙初期通常不會有明顯痛感，加上齲壞的部分可能難以觀察，也使得許多人等到牙齒蛀到很深、出現明顯痛感和不適時才去就醫。
智齒蛀掉怎麼辦？可以補嗎？如何提前發現？本文為你介紹智齒蛀牙的常見位置、症狀表現和應對方法，如果你感覺自己口腔一角有異味，甚至牙齦容易腫脹流血，那麼不妨提起注意，及時採取措施，對智慧牙進行補牙或拔除處理。
智齒蛀牙常見位置
- 智齒和第二磨牙之間的鄰接面蛀牙：許多智齒是以45°傾斜向前阻生，其牙冠緊挨著第二磨牙，並形成一個夾角，這個狹窄的空間容易填塞食物，又不易清潔，就成為常見的蛀牙位置。不論你的智慧牙是否萌出，都可能有這種情況。
- 咬合面蛀牙：智齒已經萌出的智齒咬合面有一些溝壑，平時清潔不到位，也非常容易出現蛀牙的情況。
智齒蛀牙會影響到的鄰牙：第二臼齒
在查閱智齒蛀牙的治療相關資料時，你會經常碰到智慧牙的鄰居：第二臼齒。最為靠近顳顎關節的大臼齒，其作用是和第一大臼齒一起碾磨食物，使其更易於吞嚥及消化。但由於和智齒緊鄰，容易因為智齒長歪、蛀牙而出現發炎、牙周病、齲齒等問題。
智齒的結構解析
智齒和一般牙齒一樣，分為最外層會磨損、不可再生的堅硬琺瑯質，中層可以再生、對牙髓起保護作用的象牙質，和最內層深入牙床、含血管和神經的牙髓腔。智齒如果沒有萌出，通常會由牙肉包裹起來，這個肉袋內部也容易藏污納垢，滋生細菌，誘發齲齒。
智齒蛀牙症狀有哪些？
智齒蛀牙的常見症狀通常有缺角、變黑、腐臭、牙齦腫脹流血、牙齒酸軟、牙齒劇痛等。具體症狀還視乎其嚴重程度和發生位置：
- 僅侵蝕智齒最外層（琺瑯質）：牙齒表面蛀出黑色缺口
- 智齒蛀牙很深，進入象牙質：口臭，牙齦紅腫、出血，牙齒酸軟、疼痛，對溫度敏感。
- 智齒蛀牙嚴重，深入牙髓腔：牙齒劇痛、牙床疼痛、牙齦流膿、臉頰腫脹、發燒。這種情況下容易併發牙周病，且智齒緊鄰的第二大臼齒通常也會被蛀掉，有需要同時拔除這兩顆牙齒的風險，甚至可能會對骨質造成破壞。
這些症狀中，有不少是和智齒不正、和臼齒相互擠壓造成的問題相似，因此，當你出現了上述症狀時，請你及時到醫院牙科就診，由醫生準確判斷病情，並給出診療方案。
智齒蛀牙不痛可能嗎？
智齒蛀掉的部分如果沒有深及牙髓，通常不會有痛感。如果齲壞的部分深入到牙髓腔，才會有明顯的痛感。因此，建議你在成年後找時間到醫院拍口腔X光片，確定自己的智慧牙是否屬於容易長齲齒的類型、是否需要提前干預。
智齒蛀牙可以補嗎？
智齒蛀牙是否可以補，通常要綜合齲壞的程度、範圍及智齒的生長狀況來綜合判斷。一般來說，只有齲壞部分在咬合面、齲壞程度不深、可以正常萌出的智齒，才會通過補牙的方式來解決；由於智慧牙難以清潔，這一方法未必能保證齲齒不復發，需要定期追蹤其狀況。此次，如果需要利用智慧齒來植牙的情況下，醫生也會建議修補。
智齒蛀牙一定要拔嗎？
對於嚴重齲壞、位置不正的智齒，將其拔除可以減少智齒給旁邊健全的臼齒帶來的損害，並避免齲齒復發。如果緊鄰的第二臼齒因為和蛀掉的智齒接觸也出現蛀牙，那麼通常除了拔智齒，還需要視程度對臼齒進行補牙處理甚至根管治療。
智齒不正的發生機率高達80%，其姿態可能千奇百怪，如水平阻生、垂直阻生甚至需要開刀手術的骨內「埋伏齒」。據專業醫生的經驗，有90%以上的智慧牙都需要拔除。因此建議大家不要抱有僥倖心理，及早就醫查清情況。一般在20多歲時拔除，機體恢復速度比較快，對智齒周邊組織的神經損傷也會比較小。
智齒蛀牙處理價錢
智齒蛀牙的價錢要視乎拔牙的顆數、難度及補牙的顆數來決定。如果簡單的拔牙及樹脂補牙，那麼可以健保給付，只須繳納數百元掛號費。如果用到需要自費的材料，那麼價格則在數千至數萬不等。
不拔蛀掉的智齒有什麼風險及後遺症？
不拔蛀牙的智齒有多種風險，因為它們通常是隨時會引爆的地雷，可能造成第二臼齒蛀牙甚至壞死、牙齦發炎、牙周炎、蜂窩形組織炎等問題，最嚴重的情況下，可能摩擦口腔黏膜，刺激其發生癌變。
智齒蛀牙拔掉之後要填補膠原蛋白嗎？
智齒蛀牙拔掉後，醫生可能會推薦你在拔牙處填補膠原蛋白，可以加速傷口愈合，促進肉芽組織長出，對於身體機能比較差、恢復比較慢、傷口比較大的人士，會有比較大的幫助。
不過，由於填膠原蛋白的價錢不低，通常要數千元，大家量力而行即可。不用膠原蛋白，可以通過冰敷面部來鎮靜退炎，並做好口腔清潔來加速愈合。
總結
智慧牙由於不易清潔，而且容易阻生，通常是牙結石生長、細菌滋生的地方，非常容易蛀掉。當你的智慧牙有發黑、敏感、酸軟、牙齦腫脹、腐臭、疼痛等情況，請不要拖延，盡快到醫院就診，看看是否需要補牙或拔牙。即便沒有不適，也建議大家把握好16-25歲這一智慧齒拔牙黃金期，早一點排查其健康情況，決定是否需要干預。